|
|
|
|
|
MX letsels: Kneuzing en verstuiking (klik) Schouderklachten (klik) Sleutelbeenbreuk (klik) Voorste kruisband letsel knie (klik) Hersenschudding (klik) De termen kneuzing en verstuiking worden ten onrechte nogal eens door elkaar gebruikt. Een kneuzing is een beschadiging van het onderhuids weefsel door een val, slag of stoot. Een verstuiking, ook wel 'verrekking' of 'verzwikking' genoemd, is een verschuiving van de uiteinde van de gewrichten ten opzichte van elkaar, waardoor de er omheen liggende kapsels worden opgerekt of soms zelfs gescheurd. Klachten en oorzaken Bij een kneuzing ontstaat meestal een zwelling, pijn en een
bloeduitstorting. Een bloeduitstorting is zichtbaar als een 'blauwe
plek' en ontstaat door een beschadiging van de onderhuidse fijne
bloedvaatjes. Wanneer moet u een arts raadplegen Als de kneuzing of verstuiking ernstig lijkt, fors gezwollen en/of zeer blauw is, wanneer het gewricht warm aanvoelt en wanneer u het gekwetste lichaamsdeel absoluut niet kan belasten, doet u er goed aan een arts te raadplegen. Wat kunt u er zelf aan doen Bij een kneus- of zwikverwonding bestaat de eerste hulp uit een
drukverband met ijs en rust. Pas bij koelen op voor plaatselijke bevriezing van de huid. Leg bij gebruik van een kompres of ijszak een washandje of doekje ertussen. Door het gekwetste lichaamsdeel omhoog te houden, verminderen
zwelling en pijn. Het lichaamsdeel moet rust hebben en zoveel
mogelijk in de bewegingen worden beperkt. Steun van een gewricht door een bandage kunt u het beste verkrijgen door een niet-elastisch windsel of tape. Een enkel is op deze manier goed te steunen. Kijk hierbij wel uit voor afknelling. Elastisch band is nuttig om een zwelling tegen te gaan; het geeft echter geen steun. Geneesmiddelen Er zijn geen specifieke geneesmiddelen tegen kneuzingen en
verstuikingen. Als de pijn en de zwelling worden behandeld en het
lichaamsdeel rust krijgt, is verdere behandeling overbodig. Algemene
middelen tegen spierpijn kunnen een prettig gevoel geven, maar zijn
niet noodzakelijk. Door massage met een olie wordt de doorbloeding
bevorderd en daarmee de afvoer van afvalstoffen. Dit geeft
verlichting. Omdat spierpijnmiddelen de doorbloeding zouden stimuleren, worden deze ook bij kneuzingen en verstuikingen gebruikt. Dit kan geen kwaad, maar het heeft geen enkel effect bij deze aandoeningen. Pijnlijke schouder met bewegingsbeperking van de arm Subluxatie of luxatie van het ac gewricht (gewricht
tussen sleutelbeen en de schouder) wordt meestal wordt het
veroorzaakt door een ongeval,een val op de schouder waarbij de
schoudergordel naar beneden wordt gedrukt Behandeling: Na een trauma zal er pijn zijn in rust rond dit gewrichtje.
Bewegen zal ook pijnlijk zijn en is niet gewenst ivm herstel van
weefsel rond het gewricht. Er op liggen is niet mogelijk ivm pijn
maar ook voor het herstel niet goed. Belangrijk in deze periode is dat:
Diagnose en onderzoek Omdat het sleutelbeen door zijn ligging zo makkelijk is te onderzoeken, kan de arts na zijn onderzoek meestal met zekerheid vaststellen of uw sleutelbeen gebroken is. De behandeling De behandeling van een sleutelbeenbreuk is conservatief (= geen operatie). Rust wordt gegeven door middel van een mitella (= draagdoek). Rust bevordert de genezing. Door middel van een mitella is er
voldoende rust voor een goede genezing. Om verstijving van de
schouder te voorkomen moet u zodra het mogelijk is draaioefeningen
doen met de schouder. Dat doet u door het bovenlichaam voorover te
buigen, zodat de arm in de mitella vrij komt te hangen en u
draaiende bewegingen kunt maken met de schouder. Eventuele operatie Slechts in uitzonderingsgevallen is er een indicatie (= reden) voor een operatie. Een reden voor een operatie kan zijn dat een botstuk door de huid dreigt heen te gaan. Een (sterk) afwijkende stand alleen is in het algemeen geen goede reden voor een operatie. De nadelen van een operatie (ontsierend litteken, infectiekans) wegen niet op tegen de voordelen (standcorrectie). Wat is een kapotte voorste kruisband? De voorste kruisband is een stevige band in het centrum van de knie waarvan het ene uiteinde aan het bovenbeen en het andere uiteinde aan het onderbeen vastzit. De naam zegt het al, de voorste kruisband loopt niet recht naar beneden maar gekruisd. De voorste kruisband voorkomt dat het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen naar voren verschuift. Wanneer door een ongeval een dwarse scheur in de kruisband ontstaat spreken we van een kapotte voorste kruisband (voorste kruisbandlaesie; voorste kruisbandruptuur; voorste kruisbandinstabiliteit).
Een kapotte voorste kruisband is meestal het gevolg van een sportletsel. Een voorste kruisbandletsel kan ontstaan, doordat de binnenzijde van de voet wordt geblokkeerd bij het uitstrekken van het been bij het inrijden van een bocht. Naast beschadiging van de voorste kruisband kan ook beschadiging van de binnenband van de knie en van de binnenmeniscus optreden. Klachten Door het verscheuren van de voorste kruisband ontstaat er een bloeding in de knie waardoor de knie binnen enkele uren dik en pijnlijk wordt. Op het moment dat de kruisband scheurt wordt in 80% van de gevallen door de patiënt een knap gehoord. De knie kan niet meer worden gestrekt en de patiënt kan nauwelijks meer op zijn aangedane been lopen. In de regel verdwijnt na één à twee weken deze forse pijn en kan patiënt zijn knie weer voorzichtig belasten. Hoe wordt de diagnose gesteld? De arts of therapeut zal u vragen in welk tijdsbestek de knie dik is geworden. Is dit binnen enkele uren het geval dan is er zeer waarschijnlijk bloed in de knie aanwezig. Wanneer er bloed in de knie aanwezig is, is de knie te pijnlijk om goed te onderzoeken. Hij zal u vragen op de rug te gaan liggen en de knie licht te buigen. Vervolgens zal hij het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen naar voren proberen te trekken. Wanneer dit mogelijk is dan is er sprake van een kapotte voorste kruisband. Een hersenschudding is een licht gestoorde hersenwerking ten gevolge van mechanisch geweld, direct of indirect op de schedel inwerkend, zonder dat de hersenen zelf waarneembaar letsel hebben opgelopen. Symptomen
Behandeling Bedrust gedurende enkele dagen is meestal voldoende. Tegen de hoofdpijn kan een pijnstiller (bijvoorbeeld paracetamol) worden gebruikt. Televisie kijken wordt afgeraden. Vooruitzichten Bij een lichte hersenschudding zijn in de meeste gevallen de symptomen na enkele weken verdwenen. |
|
© 2007 Medi-MX |
|
De
sleutelbeenbreuk is één van de meest voorkomende botbreuken. Het is
(gelukkig) bijna altijd een gemakkelijk genezende botbreuk. Er doen
zich zelden complicaties voor. De behandeling is eenvoudig; enige
weken rust is alles wat nodig is.
Oorzaken